Los médicos franceses extranjeros sufren de inseguridad mientras los hospitales con poco personal luchan por funcionar

La última visita de Karima* a la prefectura fue una auténtica pesadilla, ya que su permiso de residencia no había sido renovado. “Sólo tengo un recibo”, dijo. Y esto a pesar de que trabaja desde hace dos años como cirujana ortopédica pediátrica, incluso en urgencias, donde está de guardia al menos cuatro noches al mes, en un hospital de las afueras de París. “Mis compañeros de cirugía general me pidieron que fuera a ayudarlos”, dice el cirujano de un país del norte de África*. “No voy a decepcionarlos”, dice, aunque no sabe cuánto tiempo más podrá practicar.

Aunque el hospital aceptó dejarla trabajar, Karima teme que su contrato, renovado cada seis meses, expire. Ella es una de los alrededor de 4.000 médicos calificados fuera de la Unión Europea conocidos como “Padhue” (por el acrónimo de profesionales cualificados fuera de la Unión Europea) que trabajan desde hace años en hospitales franceses en puestos precarios como el de “interino interino”.

“El trabajo que hago es un trabajo real, el trabajo de un profesional, incluso si tengo un contrato de prácticas por el que me pagan 1.400 euros netos y que debo renovar cada seis meses. La prefectura se negó a renovar mi permiso de residencia porque de estos incumplimientos de contrato”, explica la doctora, que está en constante intercambio con las autoridades para intentar estabilizar su situación. “Esta vez la prefectura me pide un permiso de trabajo expedido por la Agencia Regional de Salud, que ya no quiere expedirlo porque la ley ha cambiado”.

El 31 de diciembre de 2023 expiró el régimen de exención que permitía a los establecimientos emplear personal de Padhue en diversas condiciones precarias, imposibilitando continuar trabajando. Desde el 1 de enero, estos médicos han tenido que superar concursos muy selectivos llamados “pruebas de verificación de conocimientos” (pruebas de verificación de conocimientos, o EVC) antes de que puedan restaurarse. Es difícil encontrar puestos en el marco de este programa, con 2.700 disponibles para más de 8.000 solicitantes en 2023, algunos de los cuales probarán suerte desde el extranjero. Resultado: la mayoría de los médicos de Padhue quedaron fuera de carrera este año.

Tras la protesta de los sindicatos franceses, el gobierno finalmente prometió “regularizar un cierto número de médicos extranjeros” y renovó sus autorizaciones de trabajo temporales por un año para que pudieran acogerse a la EVC de 2024.

“No entiendo por qué no me juzgan por mi experiencia aquí”

Sin embargo, los problemas de Karima están lejos de terminar, ya que intentó realizar el EVC en Cirugía Ortopédica Pediátrica en 2023 pero su solicitud fue rechazada. “Me dicen que no tengo el diploma adecuado, que necesito uno en ortopedia pediátrica, ¡pero mi país no ofrece este tipo de diploma! No entiendo por qué no me juzgan por mi experiencia aquí (…) Opero sola, consulto, tengo mis propios pacientes”, dice.

Cuando llegó a Francia en 2020, no tenía planes a largo plazo de vivir a este lado del Mediterráneo. “Me enviaron a Francia para recibir formación adicional en cirugía ortopédica porque había notado lagunas en el departamento donde trabajaba en el norte de África”, dice. Pero después de casi dos años como pasante asociada en un hospital universitario de Niza, Karima se encontró varada en Francia debido a la pandemia de Covid-19 y el cierre de las fronteras de su país. También perdió su trabajo en el norte de África.

En Niza, trabajó en primera línea durante la pandemia de Covid-19 junto al personal médico francés, ayudando en cuidados intensivos. “Hemos salvado vidas. Y seguiremos haciéndolo. Esto es lo que hacemos. A veces, en la sala de urgencias, me encuentro en una situación en la que tengo que reaccionar en una fracción de segundo, tomar la decisión correcta y tomar la buena decisión. “. para salvar a alguien. »

“Hago las maletas con regularidad”

Karima piensa a veces en regresar al norte de África. “Me pregunto si puedo continuar en esta situación. Pero tengo un trabajo que amo, especialmente los niños. Estoy apegado a mis pacientes. Cuando veo en sus ojos que están satisfechos, me siento útil”. Sin embargo, está pensando cada vez más en irse, porque quiere una vida en la que pueda planificar más allá de lo cotidiano. “A menudo me encuentro haciendo las maletas. Dudo en pedir muebles nuevos”. Sus familiares le sugirieron que buscara trabajo en Alemania. “Algunos de mis compañeros fueron allí, fueron aceptados tras presentar su solicitud y tomaron clases de alemán”, afirma.

En medio de un sistema de salud abrumado, Francia necesita desesperadamente personal médico adicional, pero corre el riesgo de perder miles de estos médicos y trasladarlos a otros países europeos.

Ver másUn país con escasez de médicos: descubriendo los “desiertos médicos” de Francia

El Dr. Aristide Yayi es originario de Burkina Faso y se graduó en medicina forense en Dakar, Senegal. Desde hace tres años, trabaja como médico general en la única residencia para personas mayores (“Ehpads”, en Francia) en Commercy, una pequeña ciudad al noreste del departamento de Mosa. El sector francés de atención a personas mayores necesita desesperadamente médicos. “Mi contrato dura hasta julio de 2024. Después de eso, no sé qué pasará”, dice Yayi. Quiere desarrollar un servicio de tratamiento del dolor para los residentes de residencias de ancianos, pero es posible que este proyecto nunca vea la luz si su situación no se estabiliza. “Realizo una formación con contratos de seis meses como 'pasante temporal'. Siempre es incierto y precario. Tengo la impresión de que me tratan como a un médico joven”, afirma.

Servicios hospitalarios amenazados sin médicos extranjeros

Varios jefes de departamentos hospitalarios.Los médicos, especialmente en la región de París, han advertido que se verían “obligados a cerrar” si no se contrataba a ningún médico extranjero. Durante su conferencia de prensa del 16 de enero, el presidente Emmanuel Macron reconoció que Francia necesitaba a estos profesionales y dijo que quería “regularizar un cierto número de médicos extranjeros, que contribuyen a la cohesión de nuestro sistema”. Esta promesa fue reiterada por el nuevo Primer Ministro Gabriel Attal en su discurso de política general de finales de enero.

Los sindicatos franceses exigen ahora que estos discursos vayan seguidos de acciones. Durante una reunión con el Ministerio de Sanidad el 15 de febrero, saludaron la publicación, la víspera, del decreto que renueva las autorizaciones de trabajo temporales para los médicos extranjeros que se comprometan a realizar la EVC 2024. Sin embargo, Olivier Varnet, secretario general de la Unión Nacional de Médicos del Hospital FO, criticó el decreto, afirmando que se trata de un “primer paso” que “sólo pospone el problema un año”.

Mientras tanto, los médicos extranjeros sufren, ya que actualmente cerca de 1.900 de ellos no pueden trabajar. “Mi antiguo departamento busca desesperadamente a alguien que me sustituya. Están pasando apuros. Yo era responsable de dos unidades de 20 pacientes cada una. Es absurdo”, afirma Mostapha, que trabajaba en una unidad de cuidados post-agudos y rehabilitación en Normandía. Su contrato como “médico asociado” fue suspendido el 1 de enero, porque no estaba autorizado a realizar las pruebas para verificar sus conocimientos. “El hospital quería retenerme, pero la autoridad sanitaria regional no lo autorizó”, afirma.

“Algunos candidatos fracasaron, incluso con las mejores notas”

Licenciado en la Facultad de Medicina Física y Rehabilitación de Argel, siguió a su esposa, de nacionalidad francesa, a Francia hace tres años. “No tengo ningún problema con mis papeles, tengo un permiso de residencia de 10 años”, afirma.

Mostapha espera que su caso sea examinado más de cerca y que el nuevo decreto le permita volver a trabajar. Sin embargo, no cree realmente que realizar este examen le ayude a retomar su carrera: “Tengo intención de volver a realizarlo porque por el momento no hay otra solución, aunque las posibilidades de aprobarlo disminuyen cada vez más debido a al número de mensajes. Es peor que selectivo.

Muchos sindicatos creen que el examen refleja más un sistema de cuotas que una verdadera “verificación de conocimientos”. “Algunos candidatos fracasaron con un promedio de más de 15 [out of 20, a highly competitive result]”, declara Laurent Laporte, secretario general del Sindicato Federal de Médicos, Ingenieros, Directivos y Técnicos de la CGT. Los sindicatos consideran que la prueba es “demasiado académica”, “aleatoria”, “opaca” y “discriminatoria para los médicos que trabajan más”. de 60 horas “una semana”. El Ministerio de Salud prometió el 15 de febrero “reformular la EVC” haciéndola más práctica.

*Esta persona desea permanecer en el anonimato

Este artículo ha sido traducido del original en francés.